?
Иконка раздела

Киста яичника

Определение

Киста яичника – это общее понятие, объединяющее различные по структуре кистозные (полостные) образования в яичниках. Это название не является вполне медицинским, скорее просто удобное название для обозначения состояния, когда в яичнике формируется полостная, наполненная, как правило, жидкостью структура.

Нужно сказать, что кистозные образования в яичниках формируются в норме. Такие кисты мы называем функциональными.

В первой фазе менструального цикла в яичнике образуется фолликул. На смену ему, после овуляции, формируется желтое тело. Читайте про них в разделе анатомия. Таким образом, образование кист яичников в норме – это непрерывный циклический процесс. Функциональные кисты находятся в постоянном видоизменении. Они растут, достигнув размера около 2 см, потом быстро исчезают или постепенно уменьшаются.

В результате нарушения функции яичников функциональные кисты могут вести себя нехарактерно. Тогда их поведение и внешние признаки могут напоминать опухоль яичника. В таком случае задача врача разобраться, отличить функциональную кисту от опухоли яичника. Если киста в яичнике длительное время не рассасывается, то в таком случае она заслуживает внимания, потому что такая киста может оказаться опухолью яичника.

Для разделения функциональной (образующейся в норме) от патологической (опухолевой) кисты, будем называть функциональную – кистой, а патологическую – опухолью.

Важно отметить, что опухоли яичников не всегда имеют кистозную структру. Часть опухолей яичника имеют так называемую солидную труктуру. Ударение на первый слог. Такие опухоли имеют не полостное, а тканевое строение, то есть состоят из клеток, целиком или почти целиком выполняющих всю опухоль. Для лучшего понимания: киста – это шарик для пинг понга, заполненный жидкостью, а солидную опухоль можно сравнить со сливой. Некоторые солидные опухоли плохо визуализируюся при УЗИ.

Симптомы

  • нерегулярные менструации
  • периодические тянущие боли в нижних отделах живота
  • бесплодие
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
  • болезненные менструации
  • обильные менструации
  • огрубение голоса, повышенный рост волос (в случае, когда киста выделяет мужские половые гормоны)

Но чаще всего НИКАКИХ СИМТОМОВ НЕТ. Эта особенность требует регулярного наблюдения. Даже здоровая молодая женщина должна наблюдаться у гинеколога один раз в год. 

Лечение

Лечение кисты яичника всегда хирургическое. Лапароскопия – это операция по удалению кисты яичника через проколы передней брюшной стенки.  Лапароскопия позволяет бережно и быстро удалить кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Задача хирурга рассечь яичник до слоя между его здоровой тканью и капсулой кисты, затем вылущить патологическое образования строго следуя этому слою. Многократное увеличение, хорошее освещение помогают хирургу быть точным до доли миллиметра. После отделения кисты от яичника необходимо остановить кровотечение (гемостаз). Это очень важная задача, потому что именно в этот момент чаще всего наносится основной урон ткани яичника. Гемостаз выполняется с помощью электрического тока. Чем меньше электротравма, тем больше здоровой ткани яичника хирург сможет сохранить. Самым эффективным методом является поиск кровоточащих сосудов с помощью струи воды и точечный гемостаз. То есть ток направлен локально на кровоточащий сосуд, площадь и глубина электротравмы при этом минимальна. Поэтому необходимо сделать три прокола для манипуляторов, а не два (как делают большинство гинекологов). Одной рукой хирург держит яичник, второй выполняет гемостаз, а ассистент направляет на яичник струю воды. В погоне за косметикой хирурги-гинекологи жертвуют здоровой тканью яичника, подвергая диффузной электротравме все ложе кисты.

Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом и продолжается около 30 минут. Стоимость лапароскопического удаления кисты яичника от 40 т рублей. Цена зависит от размера кисты, осложняющих операцию факторов таких как: наличие предыдущих операций в брюшной полости, спаечный процесс, ожирение и т.п.

Я выполняю хирургическое удаление кисты яичника в больнице имени Спасокукоцкого (ГКБ №50) и частной клинике «Приорклиник».

Данному заболеванию соответствуют:

Есть вопрос или нужна консультация?

Напишите Александру Никитину и получите персональный ответ!

Все поля обязательны для заполнения

Доктор Никитин
^