?
Иконка раздела

Новости и статьи

22 Июня 2016
Статья

Половая жизнь после родов

Я вижу пациенток с пролапсами уже почти 11 лет. Я знаю, что связки и мышцы таза не возвращаются в исходное состояние после родов.

Половая жизнь после родов

Бог со­здал уди­ви­тель­ный ор­га­низм. Ре­ге­не­ра­ция – од­но из чу­дес­ных его свойств. Но мыш­цы про­меж­но­сти и связ­ки та­за, по­стра­дав­шие по­сле ро­дов, не спо­соб­ны вер­нуть­ся в ис­ход­ное со­сто­я­ние. Вла­га­ли­ще, диа­метр ко­тро­го 3-4 см, во вре­мя ро­дов долж­но вы­пу­стить плод, диа­мет­ром бо­лее 11 см. В те­че­ние по­чти го­да про­ис­хо­дят про­цес­сы во­ста­нов­ле­ния в тка­нях ма­ло­го та­за (мыш­цах, фас­ци­ях, связ­ках). По­сле ро­дов вла­га­ли­ще те­ря­ет бы­лую узость, стен­ки его ста­но­вят­ся ме­нее упру­ги­ми. По этой при­чине сни­жа­ет­ся яр­кость кра­сок по­ло­вой жиз­ни как у жен­щи­ны, так и у ее парт­не­ра. Я ча­сто слы­шу жа­ло­бы па­цин­ток, что по­ло­вая жизнь уже не та, что муж недо­во­лен недо­ста­точ­ной узо­стью вла­га­ли­ща. Неко­то­рые па­ци­ент­ки преж­девре­мен­но те­ря­ют ин­те­рес к по­ло­вой жиз­ни из-за физи­че­ско­го и пси­хи­че­ско­го дис­ком­фор­та.

Ана­то­ми­че­ски вла­га­ли­ще мож­но раз­де­лить на две ча­сти:

  • ниж­няя треть вла­га­ли­ща рас­по­ло­же­на по­чти вер­ти­каль­но и окру­же­на по­пе­реч­но-по­ло­са­ты­ми мыш­ца­ми ле­ва­тор­но­го пла­то.
  • верх­ние две тре­ти рас­по­ло­же­ны прак­ти­че­ски го­ри­зон­таль­но, пред­став­ля­ют со­бой мы­шеч­ную труб­ку, ко­то­рая ле­жит в рых­лой клет­чат­ке ма­ло­го та­за. Глад­ко­мы­шеч­ные трук­ту­ры в этой ча­сти вла­га­ли­ща так­же те­ря­ют бы­лую упру­гость и спо­соб­ность к со­кра­ще­нию.

Глав­ная мыш­ца в ниж­ней тре­ти вла­га­ли­ща, ко­то­рая обес­пе­чи­ва­ет узость вхо­да – это пу­бо­рек­таль­ная мыш­ца. Она име­ет вид пет­ли, оба кон­ца ко­то­рой при­креп­ля­ют­ся к лоб­ку. Ее пет­ля пе­ре­ки­ды­ва­ет­ся через пря­мую киш­ку и ле­жит по бо­кам от вхо­да во вла­га­ли­ще, тем са­мым, сужая его и обес­пе­чи­вая плот­ность тка­ней в этой зоне.

Вто­рая струк­ту­ра, обес­пе­чи­ва­ю­щяя узость вхо­да во вла­га­ли­ще - это про­меж­ност­ное те­ло или су­хо­жиль­ный центр про­меж­но­сти. Это со­еди­ни­тель­но­ткан­ное об­ра­зо­ва­ние, на­хо­дя­ще­е­ся меж­ду вхо­дом во вла­га­ли­ще и сфинк­те­ром пря­мой киш­ки. Про­меж­ност­ное те­ло иг­ра­ет роль цен­траль­ной опо­ры для по­верх­ност­ных мышц про­меж­но­сти. Го­лов­ка пло­да рас­сла­и­ва­ет, раз­моз­жа­ет су­хо­жиль­ный центр про­меж­но­сти, опо­ра для мышц сла­бе­ет, вход во вла­га­ли­ще ста­но­вит­ся ши­ре, ме­нее упру­гим.

Мож­но по­ло­жи­тель­но по­вли­ять на вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­но­го со­сто­я­ния тка­ней в обе­их ча­стях вла­га­ли­ща. Каж­дая жен­щи­на по­сле ро­дов долж­на вы­пол­нять упраж­не­ния для укреп­ле­ния по­пе­реч­но-по­ло­са­тых мышц, окру­жа­ю­щих вход во вла­га­ли­ще и глад­кой му­ску­ла­ту­ры вла­га­лищ­ной труб­ки. Та­кие опраж­не­ния  укре­пят мыш­цы,  связ­ки и фас­ции, удер­жи­ва­ю­щие ор­га­ны ма­ло­го в нор­маль­ном по­ло­же­нии. Ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что упраж­не­ния для мышц та­зо­во­го дна да­ют по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат у по­ло­ви­ны жен­щин в воз­расте до 40 лет.

Вто­рой под­ход – хи­рур­ги­че­ский. Здесь мы мо­жем по­вли­ять толь­ко на ниж­нюю часть вла­га­ли­ща (об­ласть вхо­да). Суть опе­ра­ций за­клю­ча­ет­ся в вос­ста­нов­ле­нии це­лост­но­сти про­меж­ност­но­го те­ла и со­зда­ние мы­шеч­но­го жо­ма во­круг вхо­да во вла­га­ли­ще.  Хи­рур­ги­че­ский ме­тод вы­би­ра­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от пре­об­ла­да­ния то­го или ино­го де­фек­та.

Ре­зю­ми­руя, хо­чу ска­зать, что су­ще­ству­ет воз­мож­ность вер­нуть кра­соч­ность по­ло­вой жиз­ни жен­щи­ны ее парт­не­ра, воз­дей­ствуя на тка­ни про­меж­но­сти и вла­га­ли­ща кон­сер­ва­тив­ным и хи­ру­ги­че­ски­ми ме­то­да­ми.

Рекомендуем прочитать: Коррекция входа во влагалище

Другие публикации

Жизнь от туалета до туалета
14.06.2019
Статья
Жизнь от туалета до туалета

Симптомы опущения органов малого таза

День России
12.06.2019
Новость
День России

Поздравление от Александра Никитина

Семинар в больнице имени Плетнева
10.06.2019
Новость
Семинар в больнице имени Плетнева

Хирургическое лечение опущения органов малого таза и недержания мочи.

Когда идти к хирургу?
06.06.2019
Статья
Когда идти к хирургу?

Кому и когда показана операция?

Как спасти себя от рака?
04.06.2019
Статья
Как спасти себя от рака?

Ранняя диагностика рака

Семинар "Хирургия тазового дна"
30.05.2019
Новость
Семинар "Хирургия тазового дна"

Семинар с участием Эммануэля Делорма

^