Коррекция энтероцеле

Описание операции: Коррекция энтероцеле

Для коррекции энтероцеле я использую лапароскопический и влагалищный доступы. Это единственный вид пролапса в гинекологии, где приоритетней лапароскопия. Лапароскопический доступ подходит не всем пациенткам, особенно учитывая тот факт, что энтероцеле чаще встречается у пожилых пациентов, которым свойственна сопутствующая патология (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет). Тяжелая соматическая патология, ожирение резко осложняют или делают невозможным выполнить эту операцию лапароскопически.

Лапароскопически выполняется сакровагинопесия (см. лапароскопическая сакровагинопексия).

Влагалищным доступом энтероцеле устраняется с помощью синтетического протеза (сетка), который укладывается между стенкой влагалища и брюшиной. В верхней части протез фиксируется к пристеночным связкам таза.

Влагалищная операция выполняется под спинальной анестезией и продолжается около одного часа.

Подготовка к операции

На амбулаторном этапе (до госпитализации) пациентка должна пройти стандартное обследование, которое включает анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, рентген грудной клетки, мазок из влагалища и осмотр терапевта. При наличии сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на операцию и послеоперационный период (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.п.) необходимо пройти дополнительные обследования и/или консультацию других специалистов.

Что необходимо взять с собой в больницу: паспорт, полис ОМС, анализы, халат (или костюм из хлопчатобумажной ткани), тапочки, ночную рубашку, прокладки (2-3 капельки), гигиенические принадлежности, чулки для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей (1 степени компрессии). Пациентка госпитализируется в день запланированной операции.

Накануне дома необходимо побрить промежность и лобок.

В день операции с утра ничего не пить и не есть. Перед операцией пациентку осматривает анестезиолог.

Список обследований, необходимых для госпитализации:

Точный список анализов и обследований вы можете скачать в формате PDF.

Реабилитация

В течение суток пациентка находится в горизонтальном положении. Есть нельзя, пить можно через 2 часа после операции. Можно поворачиваться с боку на бок. Моча отводится по мочевому катетеру. На следующий день мочевой катетер и тампон из влагалища удаляются, разрешается ходить, сидеть, есть пить. На следующий или через день после операции пациентка выписывается домой. Специальной диеты нет. В двухнедельный срок воздержаться от агрессивной пищи (жареное, копченое, острое, соленое, фастфуд.)

Строго рекомендуется соблюдать физический покой в течение месяца после операции.

Ограничение физической нагрузки подразумевает:

• не выполнять физических упражнений
• не поднимать тяжести более 5 кг.
• не тужиться на унитазе. Нормальное (обычное) натуживание допустимо. Для поддержания нормального стула придерживаться диеты, при необходимости применять слабительные средства. При возникновении ситуации, когда прямая кишка забита плотными каловыми массами, удалить их пальцем (надеть латексную медицинскую перчатку, смазать палец вазелином). Через месяц можно вести полноценный образ жизни без каких-либо ограничений (кроме половой).

Половая жизнь ограничивается в течение 1-го месяца после лапароскопии и 2-х месяцев после влагалищной операции.

Данной операции соответствуют:

• Болезни
  • Опущение матки
  • Энтероцеле
• Анатомия
  • Малый таз