Женское бесплодие

Определение

Женское бес­пло­дие — это за­боле­ва­ние для ко­то­ро­го ха­рак­тер­но от­сут­ствие на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти при ре­гу­ляр­ной по­ло­вой жиз­ни без кон­тра­цеп­ции при условии нормальной спермы у полового партнера.

При­чи­ны бес­пло­дия:

• Последствия острого воспалительного процесса в области придатков матки (спа­еч­ный про­цесс, гид­рос­аль­пинкс­ы. Причиной острого воспаления чаще всего являются гонорея и хла­ми­ди­оз. Гид­рос­аль­пинкс — это чаще всего ре­зуль­тат инфекционного поражения маточной трубы. Ма­точ­ная тру­ба пре­вра­ща­ет­ся в ме­шок, на­пол­нен­ный жид­ко­стью. Та­кая ма­точ­ная тру­ба не функ­ци­о­ни­ру­ет и всегда тре­бу­ет хи­рур­ги­че­ско­го уда­ле­ния;
• Эн­до­мет­ри­оз. Да­же ми­ни­маль­ные фор­мы эн­до­мет­ри­оза мо­гут быть при­чи­ной бес­пло­дия. Ди­а­гно­сти­ка ми­ни­маль­ных форм эн­до­мет­ри­оза слож­на, так как про­яв­лять он се­бя мо­жет толь­ко бес­пло­ди­ем. Един­ствен­ным до­сто­вер­ным ме­то­дом ди­а­гно­сти­ки яв­ля­ет­ся ла­па­ро­ско­пия.
• Ми­о­ма мат­ки. Нуж­но по­ни­мать, что не лю­бая ми­о­ма мат­ки мо­жет быть при­чи­ной бес­пло­дия. На­при­мер, суб­му­коз­ное рас­по­ло­же­ние уз­ла ми­о­мы (в по­ло­сти мат­ки) по­чти все­гда яв­ля­ет­ся при­чи­ной бес­пло­дия, а суб­се­роз­ное рас­по­ло­же­ние уз­ла ми­о­мы (под внеш­ней обо­лоч­кой мат­ки) скорее всего не может быть при­чи­ной бес­пло­дия.
• По­ро­ки раз­ви­тия по­ло­вой си­сте­мы.
• На­ру­шен­ный гор­мо­наль­ный фон.

Так как я ги­не­ко­лог - хи­рург, то занимаюсь бес­пло­дием на эта­пе, ко­гда нуж­на ла­па­ро­ско­пия. Ла­па­ро­ско­пия с ди­а­гно­сти­че­ской или ле­чеб­ной це­лью.

Для то­го, чтобы бы­ло по­нят­но, ко­гда нуж­но об­ра­щать­ся ко мне, я при­ве­ду при­мер­ный ал­го­ритм ле­че­ния бес­пло­дия.

1. Ис­клю­че­ние муж­ско­го фак­то­ра бес­пло­дия.
2. Об­сле­до­ва­ние ре­про­дук­тив­ной си­сте­мы жен­щи­ны:


• осмотр на гинекологическом
• УЗИ мат­ки и при­дат­ков
• исключение половых инфекций
• ис­сле­до­ва­ние гор­мо­наль­но­го фо­на
• выявление на­ли­чия ову­ля­ции
• оцен­ка со­сто­я­ния эн­до­мет­рия
3. Ес­ли при­чи­на бес­пло­дия не об­на­ру­же­на в ре­зуль­та­те об­сле­до­ва­ния, то на дан­ном эта­пе по­ка­за­на ди­а­гно­сти­че­ская ла­па­ро­ско­пия для ис­клю­че­ния дру­гих при­чин бес­пло­дия, как эн­до­мет­ри­оз и спа­еч­ный про­цесс в об­ла­сти ма­точ­ных труб и яич­ни­ков.
4. Ес­ли бе­ре­мен­ность не на­сту­па­ет по­сле ла­па­ро­ско­пии, то та­кой па­ци­ент­ке по­ка­за­но ЭКО (экс­тра­кор­по­раль­ное опло­до­тво­ре­ние).

Симптомы

Невозможность наступления беременности в течение одного года при регулярной половой жизни без контрацепции при условии нормальной спермы у полового партнера.

Лечение

Я занимаюсь лечением бесплодие на этапе, когда нужна лапароскопия. То есть в случае, когда необходима диагностическая лапароскопия или поставлен диагноз (гидросальпинкс, миома матки, эндометриоз).

Данному заболеванию соответствуют:

• Операции
  • Диагностическая лапароскопия
• Анатомия
  • Матка
  • Маточные трубы