?
Иконка раздела

Новости и статьи

21 ноября 2018
Статья

Лапароскопия в гинекологии. Сколько проколов?

Так сложилось, что в России большинство гинекологов делают три прокола на животе для выполнения лапароскопической операции. Один для лапароскопа и два для манипуляторов. Я не знаю с чем это связано. Возможно, врачи заботятся о косметическом эффекте.

Лапароскопия в гинекологии. Сколько проколов?

Классическая хирургия подразумевает работу двумя руками (если у хирурга две руки) с участием ассистента. Главное правило диссекции: тракция - контртракция. Такой подход позволяет легко обнаружить слой диссекции. Контртрацию осуществляет ассистент, а иногда даже два ассистента (во время операций с маточным манипулятором). Кроме того, при операции на яичнике, чтобы максимально сохранить овариальный резерв, необходимо три манипулятора. Зажим - чтобы фиксировать яичник, биполяр - для гемостаза и ирригатор-аспиратор - для обнаружения точечных источников кровотечения. Без такого подхода гемостаз превращается в тотальную коагуляцию ложа кисты. Таким образом, хорошо выполнить операцию без троакара для ассистента невозможно. Я думаю, что косметический эффект (еще один прокол) будет играть сильно второстепенную роль, если объяснить пациентке значимость третьего прокола для манипулятора.

Рекомендуем прочитать: Что такое диагностическая лапароскопия?

Другие публикации

Пролапс и качество жизни
25.09.2023
Статья
Пролапс и качество жизни

Как проявляется пролапс?

Причина гидронефроза
20.09.2023
Статья
Причина гидронефроза

К чему ведет опущение матки и стенок влагалища?

Кадаверный курс в Питере
12.09.2023
Новость
Кадаверный курс в Питере

Очередной кадаверный курс "Женская анатомия и хирургия"

Миома матки и бесплодие
08.09.2023
Статья
Миома матки и бесплодие

Когда нужно оперировать миому?

Предоперационная медикаментозная подготовка
06.09.2023
Статья
Предоперационная медикаментозная подготовка

Лечение миомы на фоне анемии

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие
04.09.2023
Статья
Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие

Щитовидка и регуляция репродуктивной системы женщины

^