?
Иконка раздела

Новости и статьи

23 Января 2019
Статья

Недержание мочи после родов

Роды - главная причина травмы связочно-фасциально-мышечного аппарата малого таза, которая приводит к опущению матки, стенок влагалища и недержанию мочи. Диаметр головки плода равен диаметру малого таза. Поэтому мягкие ткани (связки, фасции и мышцы), расположенные между ними, подвергаются сильному давлению во время родов. Под воздействием высокого давление нарушается кровоснабжение тканей и возникает частичное их разрушение. Кроме того, гормон беременности прогестерон способствует размягчению родовых путей для облегчения прохождения плода.

Недержание мочи после родов

Эти факторы являются причиной недостаточности пубо-уретральной связки - одной из главных составляющих механизма удержания мочи. Дефект связки выражается в непроизвольной потере мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках, беге. Почти все ткани человека способны к регенерации. Связки - не исключение. После родов начинается процесс восстановления поврежденных структур. Связка заживает и механизм удержания мочи приходит в норму. Физкультура мышц тазового дна (упражнения Кегеля, тренировки с влагалищными конусами) улучшает кровоснабжение мягких тканей малого таза, что в свою очередь, способствует регенерации связок, в том числе и связки, ответственной за удержание мочи.

Рекомендуем прочитать: Лечение недержания мочи у женщин
Архив публикаций
<

Другие публикации

Одна операция - 2 сетки
12.03.2020
Одна операция - 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые - разделяют по времени эти два вмешательства.<br> Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br> Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, - это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи - это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции - это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

Изменение адреса
17.07.2019
Новость
Изменение адреса

Новый адрес в Москве

ЭКО и гидросальпинкс
08.07.2019
Статья
ЭКО и гидросальпинкс

Какие могут быть препятствия для ЭКО?

Выпадение матки
05.07.2019
Статья
Выпадение матки

О причинах выпадения матки

Опущение матки и геморрой
03.07.2019
Статья
Опущение матки и геморрой

Два заболевания - одна операция.

^