?
Иконка раздела

Новости и статьи

12 марта 2020
Статья

Одна операция - 2 сетки

Одна операция - 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые - разделяют по времени эти два вмешательства.
Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.
Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, - это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи - это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции - это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

Другие публикации

Вечер встреч
19.03.2024
Новость
Вечер встреч

Приятная встреча с коллегой в Коломбо.

Очередной мастер-класс в Липецке
12.03.2024
Новость
Очередной мастер-класс в Липецке

2 марта в клинике "Андромеда" в городе Липецк прошёл очередной мастер-класс.

Акция "8 марта"
09.03.2024
Акция
Акция "8 марта"

Гинекологические операции со скидкой

С праздником, дорогие женщины!
07.03.2024
Новость
С праздником, дорогие женщины!

Международный женский день - 8 марта !

Операция ТОТ расширяет географию
13.02.2024
Новость
Операция ТОТ расширяет географию

Мастер-класс в Химках

Клиника La Salute - амбулаторный прием
04.02.2024
Новость
Клиника La Salute - амбулаторный прием

Амбулаторный прием пациенток по новому адресу

^