?
Иконка раздела

Новости и статьи

26 декабря 2018
Статья

Перспективные методики в гинекологии

Новые знания анатомии, а именно патологической анатомии опущения матки и стенок влагалища, позволяют специалистам более детально оценить характер пролапса. Опущение задней стенки влагалища, которое еще называются ректоцеле или энтероцеле, наиболее сложно поддаются хирургическому лечению. Применение синтетических материалов, которое успешно используются в коррекции опущения матки и передней стенки влагалища, неприемлемо или почти неприемлемо для восстановления задних дефектов. Это связано с высокой частотой такого осложнения как боль или дискомфорт при половой жизни. Поэтому врачам приходится останавливаться на использовании собственных тканей в этой хирургии.

Перспективные методики в гинекологии

Начал я с разговора о новых знаниях в области патологической анатомии пролапса. Одним из важных аспектов этих знаний является описание дефекта фасциальной перегородки между задней стенкой влагалища и прямой кишкой (ректовагинальная перегородка). Этот дефект (задний поперечный), по-видимому, всегда возникает после родов через естественные родовые пути. И развивается в зависимости от сопутствующих факторов (дисплазия соединительной ткани, тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, запоры). По моим наблюдениям, почти всем передне-апикальным пролапсам сопутствует ректо- или энтероцеле той или иной выраженности.

Фактически, в руках гинеколога нет ни одной работающей методики коррекции ректо или энтероцеле с помощью собственных тканей. Кольпоперинеоррафия направлена на коррекцию дефекта промежностного тела, методика Bridge очень кропотлива и малоэффективна.

По моему мнению, выявление и восстановление заднего поперечного дефекта, то есть обнаружение края оторвавшейся фасции и фиксации его к верхушечным структурам (шейке матки и крестцово-маточным связкам) с помощью нерассасывающихся швов является перспективной методикой хирургического лечения и профилактики ректо и энтероцеле.
Операцию предложил доктор Carl W. Zimmerman Vanderbilt University, Nashville, Tennessee.

Перспективные методики в гинекологии

Рекомендуем прочитать: Лечение ректоцеле

Другие публикации

Пролапс и качество жизни
25.09.2023
Статья
Пролапс и качество жизни

Как проявляется пролапс?

Причина гидронефроза
20.09.2023
Статья
Причина гидронефроза

К чему ведет опущение матки и стенок влагалища?

Кадаверный курс в Питере
12.09.2023
Новость
Кадаверный курс в Питере

Очередной кадаверный курс "Женская анатомия и хирургия"

Миома матки и бесплодие
08.09.2023
Статья
Миома матки и бесплодие

Когда нужно оперировать миому?

Предоперационная медикаментозная подготовка
06.09.2023
Статья
Предоперационная медикаментозная подготовка

Лечение миомы на фоне анемии

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие
04.09.2023
Статья
Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие

Щитовидка и регуляция репродуктивной системы женщины

^