Заместительная гормональная терапия при климаксе

Женщина в любом возрасте хочет чувствовать себя красивой, желанной, энергичной. С приходом климакса, появляются симптомы, с которыми доселе простые действия, становятся затруднительными. Появляются мочеполовые, сексуальные расстройства, "приливы", которые доставляют наибольший дискомфорт в транспорте, на работе, нарастает остеопороз, гипертоническая болезнь, повышается масса тела.

Часто пациентки опасаются побочных эффектов заместительной гормональной терапии, например: сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, развития злокачественных опухолей.
Климактерический период и его течение зависит от гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Изменение функционирования этих структур приводит к различной симптоматике. Перед назначением схемы заместительной гормональной терапии (ЗГТ), необходимо сдать анализы для определения вашего гормонального статуса. После развёрнутого исследования, врач сможет назначить подходящие именно вам препараты и подобрать режим дозирования. После наступления климактерического периода и назначения ЗГТ необходимо по-прежнему посещать гинеколога и обследоваться, чтобы своевременно скорректировать схему лечения.

Другие публикации

12.03.2020

Одна операция - 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые - разделяют по времени эти два вмешательства.<br> Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br> Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, - это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи - это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции - это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.