Новости и статьи

Мастер-класс в Нижнем Новгороде

31 марта я удостоился чести продемонстрировать живую хирургию на ежегодной научно-практической конференции «Добротинские чтения» в Нижнем Новгороде. Вни­ма­нию вра­чей бы­ли про­де­мон­стри­ро­ва­ны ме­то­ди­ки Эм­ма­ну­э­ля Де­лор­ма, ко­то­рые, по мо­е­му мне­нию, ста­ли ре­во­лю­ци­он­ны­ми в ле­че­нии са­мых рас­про­стра­нен­ных ви­дов про­лап­са ор­га­нов та­за у жен­щин. В те­че­ние 3х лет в мо­их ру­ках эти опе­ра­ции по­ка­за­ли уди­ви­тель­ные, по срав­не­нию с по­доб­ны­ми, эф­фек­тив­ность и без­опас­ность.

Са­мым рас­про­стра­нен­ным ви­дом опу­ще­ния ор­га­нов ма­ло­го та­за яв­ля­ет­ся пе­редне-апи­каль­ный про­лапс или опу­ще­ние пе­ред­ней стен­ки вла­га­ли­ща (ци­сто­це­ле) в со­че­та­нии с опу­ще­ни­ем мат­ки. В 2009г Э. Де­лорм пред­ло­жил хи­рур­ги­че­скую тех­ни­ку OPUR. Опе­ра­ция поз­во­ля­ет ими­ти­ро­вать нор­маль­ную ана­то­мию под­дер­жи­ва­ю­ще­го ап­па­ра­та мат­ки и мо­че­во­го пу­зы­ря с по­мо­щью син­те­ти­че­ско­го ма­те­ри­а­ла. Со­че­та­ние ма­ло­трав­ма­тич­но­го до­сту­па и ко­пи­ро­ва­ния есте­ствен­ной ана­то­мии поз­во­ля­ет эф­фек­тив­но и без­опас­но вос­ста­но­вить ис­ход­ные по­ло­же­ние ор­га­нов и их функ­цию.


Изо­ли­ро­ван­ное опу­ще­ние мат­ки — не са­мая частая па­то­ло­гия, но стал­ки­вать­ся с ней при­хо­дит­ся и встре­ча­ет­ся та­кой вид про­лап­са ча­сто у мо­ло­дых жен­щин, ко­то­рые на­ме­ре­ны про­дол­жить ре­про­дук­тив­ную функ­цию. Для кор­рек­ции это­го ви­да опу­ще­ния мат­ки Эм­ма­ну­эль пред­ло­жил ме­то­ди­ку CYRENE TSS, ко­то­рая поз­во­ля­ет про­те­зи­ро­вать связ­ку, под­дер­жи­ва­ю­щую мат­ку. Опе­ра­ция за­ни­ма­ет 15 мин, про­из­во­дит­ся под внут­ри­вен­ной ане­сте­зи­ей через един­ствен­ный раз­рез на зад­ней стен­ке вла­га­ли­ща и име­ет ми­ни­мум про­ти­во­по­ка­за­ний. Ее мож­но при­ме­нить жен­щи­нам с со­пут­ству­ю­щей па­то­ло­ги­ей (сер­деч­но-со­су­ди­стые за­боле­ва­ния, пе­ре­не­сен­ные ин­сульт, ин­фаркт мио­кар­да, ожи­ре­ние и др).



По­сле та­ких опе­ра­ций па­ци­ент­ки мо­гут бе­ре­ме­неть и ро­жать пу­тем ке­са­ре­ва се­че­ния.

На ма­стер-клас­се бы­ли про­де­мон­стри­ро­ва­ны пе­ре­чис­лен­ные ме­то­ди­ки и опе­ра­ция по кор­рек­ции недер­жа­ния мо­чи при на­пря­же­нии TOT in-out.