Ожирение и опущение матки
Ко мне нередко обращаются женщины с опущением матки, которые страдают избыточной массой тела. Такие пациентки чаще болеют выпадением тазовых органов и стрессовым недержанием мочи. Наиболее вероятным механизмом развития опущения матки у женщин с ожирением является повышение внутрибрюшного давления, которое вызывает растяжение связок и фасций малого таза, снижение тонуса мышц тазового дна. У женщин с ожирением симптомы опущения органов малого таза проявляются чаще и ярче, что более ухудшает качество жизни. Успех хирургического лечения значительно ниже, а риск рецидива выше чем у пациенток с нормальным индексом массы тела. Ожирение увеличивает риск развития хирургических и анестезиологических осложнений (инфекция операционной раны и/или синтетического имплантата, кровотечение, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и малого таза). Для того, чтобы реконструктивная операция была эффективной и снизить риск рецидива, я рекомендую своим пациенткам похудеть до индекса массы тела 33-34. При тяжелых формах ожирения, когда женщина не сможет самостоятельно похудеть, требуются консультация бариатрического хирурга.
