Половая жизнь после родов
Я вижу пациенток с пролапсами уже почти 11 лет. Я знаю, что связки и мышцы таза не возвращаются в исходное состояние после родов.
Бог создал удивительный организм. Регенерация – одно из чудесных его свойств. Но мышцы промежности и связки таза, пострадавшие после родов, не способны вернуться в исходное состояние. Влагалище, диаметр котрого 3-4 см, во время родов должно выпустить плод, диаметром более 11 см. В течение почти года происходят процессы востановления в тканях малого таза (мышцах, фасциях, связках). После родов влагалище теряет былую узость, стенки его становятся менее упругими. По этой причине снижается яркость красок половой жизни как у женщины, так и у ее партнера. Я часто слышу жалобы пацинток, что половая жизнь уже не та, что муж недоволен недостаточной узостью влагалища. Некоторые пациентки преждевременно теряют интерес к половой жизни из-за физического и психического дискомфорта.
Анатомически влагалище можно разделить на две части:
- нижняя треть влагалища расположена почти вертикально и окружена поперечно-полосатыми мышцами леваторного плато.
- верхние две трети расположены практически горизонтально, представляют собой мышечную трубку, которая лежит в рыхлой клетчатке малого таза. Гладкомышечные труктуры в этой части влагалища также теряют былую упругость и способность к сокращению.
Главная мышца в нижней трети влагалища, которая обеспечивает узость входа – это пуборектальная мышца. Она имеет вид петли, оба конца которой прикрепляются к лобку. Ее петля перекидывается через прямую кишку и лежит по бокам от входа во влагалище, тем самым, сужая его и обеспечивая плотность тканей в этой зоне.
Вторая структура, обеспечивающяя узость входа во влагалище - это промежностное тело или сухожильный центр промежности. Это соединительнотканное образование, находящееся между входом во влагалище и сфинктером прямой кишки. Промежностное тело играет роль центральной опоры для поверхностных мышц промежности. Головка плода расслаивает, размозжает сухожильный центр промежности, опора для мышц слабеет, вход во влагалище становится шире, менее упругим.
Можно положительно повлиять на восстановление нормального состояния тканей в обеих частях влагалища. Каждая женщина после родов должна выполнять упражнения для укрепления поперечно-полосатых мышц, окружающих вход во влагалище и гладкой мускулатуры влагалищной трубки. Такие опражнения укрепят мышцы, связки и фасции, удерживающие органы малого в нормальном положении. Исследования показали, что упражнения для мышц тазового дна дают положительный результат у половины женщин в возрасте до 40 лет.
Второй подход – хирургический. Здесь мы можем повлиять только на нижнюю часть влагалища (область входа). Суть операций заключается в восстановлении целостности промежностного тела и создание мышечного жома вокруг входа во влагалище. Хирургический метод выбирается в зависимости от преобладания того или иного дефекта.
Резюмируя, хочу сказать, что существует возможность вернуть красочность половой жизни женщины ее партнера, воздействуя на ткани промежности и влагалища консервативным и хиругическими методами.
Рекомендуем прочитать: Коррекция входа во влагалище