Реконструктивная хирургия
Появление синтетических протезов для коррекции пролапса гениталий можно считать новым этапом в лечении опущения матки и стенок влагалища.
Назовем его этап рекоструктивной хирургии. В мире есть специалисты, которые выполняют реконструктивные операции с помощью собственных тканей, без применения синтетических матекриалов. Но их единицы. Такие операции крайне сложны и требуют творческого подхода. Далеко не каждый хирург влагалищного доступа способен с успехом их выполнять.
Классические операции, которые применяются при коррекции генитального пролапса нельзя назвать реконструктивными. Часто (в большинстве случаев) при этом удаляется матка. Удаление матки необходимо для снижения риска рецидива центрального (апикального пролапса). Слово «калечащая», наверное, слишком громкое, но гистерэктомия – это органуносящая операция, которая занимает время, имеет риск характерных для нее осложнений.
Реконструктивная операция подразумевает восстановление нормальной анатомии при помощи протезирования несостоятельных связок и фасций. При осмотре на кресле хирург определяет вид дефекта. В зависимости от локализации дефекта, врач выбирает ту или иную тактику восстановления нормальной анатомии органов малого таза.
Реконструктивные операции технически более сложные, требуют глубоких знаний анатомии таза, высоких хирургических навыков и опыта хирурга, несут риск осложнений, характерных для таких операций.
Перечисленнеы свойства такой хирургии не позволяют распространить ее широко, но опыт применения таких техник продемонстрировал прекрасные анатомические и функциональные результаты, небольшое число малозначимых осложнений.