Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) - очень популярный метод контрацепции, обладающий высокой эффективностью, не требующий ежедневного контроля, в отличие от комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Также возможно использование гормональной ВМС с целью профилактики рецидива при гиперплазии или полипе эндометрия, когда спираль устанавливается после проведённой гистероскопии. ВМС применяется при аденомиозе, при этом постоянное выделение гормонов спиралью тормозит прогрессирование этой болезни.

ВМС имеет ряд возможных побочных эффектов:

мажущие кровянистые ациклические выделения;
отсутствие менструаций;
тошнота, головные боли;
вероятность спонтанной экспульсии (выпадения) контрацептива;
возрастают риски инфекционных заболеваний половой системы и вероятность их тяжёлого течения.

ВМС устанавливается на 5 лет, после чего возможно удаление или замена. Не забывайте, что в течение этих 5 лет необходимо продолжать регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ и сдавать анализы, которые назначает вам врач.

Другие публикации

12.03.2020

Одна операция - 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые - разделяют по времени эти два вмешательства.<br> Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br> Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, - это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи - это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции - это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.