?
Иконка раздела

Новости и статьи

26 Декабря 2018
Статья

Перспективные методики в гинекологии

Новые знания анатомии, а именно патологической анатомии опущения матки и стенок влагалища, позволяют специалистам более детально оценить характер пролапса. Опущение задней стенки влагалища, которое еще называются ректоцеле или энтероцеле, наиболее сложно поддаются хирургическому лечению. Применение синтетических материалов, которое успешно используются в коррекции опущения матки и передней стенки влагалища, неприемлемо или почти неприемлемо для восстановления задних дефектов. Это связано с высокой частотой такого осложнения как боль или дискомфорт при половой жизни. Поэтому врачам приходится останавливаться на использовании собственных тканей в этой хирургии.

Перспективные методики в гинекологии

Начал я с разговора о новых знаниях в области патологической анатомии пролапса. Одним из важных аспектов этих знаний является описание дефекта фасциальной перегородки между задней стенкой влагалища и прямой кишкой (ректовагинальная перегородка). Этот дефект (задний поперечный), по-видимому, всегда возникает после родов через естественные родовые пути. И развивается в зависимости от сопутствующих факторов (дисплазия соединительной ткани, тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, запоры). По моим наблюдениям, почти всем передне-апикальным пролапсам сопутствует ректо- или энтероцеле той или иной выраженности.

Фактически, в руках гинеколога нет ни одной работающей методики коррекции ректо или энтероцеле с помощью собственных тканей. Кольпоперинеоррафия направлена на коррекцию дефекта промежностного тела, методика Bridge очень кропотлива и малоэффективна.

По моему мнению, выявление и восстановление заднего поперечного дефекта, то есть обнаружение края оторвавшейся фасции и фиксации его к верхушечным структурам (шейке матки и крестцово-маточным связкам) с помощью нерассасывающихся швов является перспективной методикой хирургического лечения и профилактики ректо и энтероцеле.
Операцию предложил доктор Carl W. Zimmerman Vanderbilt University, Nashville, Tennessee.

Перспективные методики в гинекологии

Рекомендуем прочитать: Лечение ректоцеле

Другие публикации

Роды после операции
25.06.2019
Статья
Роды после операции

Какие есть ограничения на реализацию репродуктивной функции?

Можно ли летом делать операцию?
21.06.2019
Статья
Можно ли летом делать операцию?

Когда делать операцию?

Что такое рецидив?
18.06.2019
Статья
Что такое рецидив?

Какие причины рецидива в хирургии?

Жизнь от туалета до туалета
14.06.2019
Статья
Жизнь от туалета до туалета

Симптомы опущения органов малого таза

День России
12.06.2019
Новость
День России

Поздравление от Александра Никитина

Семинар в больнице имени Плетнева
10.06.2019
Новость
Семинар в больнице имени Плетнева

Хирургическое лечение опущения органов малого таза и недержания мочи.

^