?
Иконка раздела

Новости и статьи

5 Ноября 2016
Новость

VIII Международный научный конгресс "Оперативная гинекология-новые технологии"

22 октября выступал м докладом на 8-Международном научном конгрессе "Оперативная гинекология-новые технологии".

VIII Международный научный конгресс "Оперативная гинекология-новые технологии"

Есть два ос­нов­ных спо­со­ба кор­рек­ции при апи­каль­но­го де­фек­та. Ла­па­ро­ско­пи­че­ский, где точ­кой фик­са­ции яв­ля­ет­ся про­мон­то­ри­ум и ва­ги­наль­ной, где опо­ра - са­к­ро­спи­наль­ная связ­ка. Не хо­чу ума­лять до­сто­ин­ства ла­па­ро­ско­пи­че­ской кор­рек­ции, но не нуж­но за­бы­вать про вла­га­лищ­ный до­ступ. Есть мно­го хи­рур­гов у ко­то­рых луч­ше по­лу­ча­ет­ся это де­лать через вла­га­ли­ще). К то­му же ино­гда толь­ко та­кой до­ступ им и до­сту­пен (нет стой­ки ла­па­ро­ско­пи­че­ской на ра­бо­те). Пусть да­же "кто-то" го­во­рит, что са­к­ро­спи­наль­ная связ­ка-это миф, не бу­дем за­бы­вать о ней. Это хо­ро­шая точ­ка опо­ры и опе­ра­ции с ис­поль­зо­ва­ни­ем ее - это ме­тод вы­бо­ра при невоз­мож­но­сти вы­пол­нить ла­па­ро­ско­пию. Я рас­ска­зы­вал об од­ной из ме­то­дик, ко­то­рую я успеш­но ис­поль­зую в сво­ей прак­ти­ке. Под­держ­ку я на­шел в вы­ступ­ле­нии Шка­ру­пы Д.Д., ко­то­рый го­во­рил об ана­ло­гич­ном спо­со­бе, ко­то­рый эф­фек­тив­но кор­ре­ги­ру­ет апи­каль­ный про­лапс.

Архив публикаций
<

Другие публикации

Одна операция - 2 сетки
12.03.2020
Одна операция - 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые - разделяют по времени эти два вмешательства.<br> Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br> Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, - это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи - это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции - это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

Изменение адреса
17.07.2019
Новость
Изменение адреса

Новый адрес в Москве

ЭКО и гидросальпинкс
08.07.2019
Статья
ЭКО и гидросальпинкс

Какие могут быть препятствия для ЭКО?

Выпадение матки
05.07.2019
Статья
Выпадение матки

О причинах выпадения матки

Опущение матки и геморрой
03.07.2019
Статья
Опущение матки и геморрой

Два заболевания - одна операция.

^