?
Иконка раздела

Новости и статьи

20 июля 2016
Статья

Спаечный процесс? Какой доступ выбрать?

Какой хирургический доступ лучше при спаечном процессе?

Спаечный процесс? Какой доступ выбрать?

Ги­не­ко­ло­ги хи­рур­ги ча­сто стал­ки­ва­ют­ся со спа­еч­ный про­цес­сом. У жен­щин боль­ше при­чин для об­ра­зо­ва­ния спа­ек в брюш­ной по­ло­сти хо­тя бы по­то­му, что брюш­ная по­лость у них име­ет связь с внеш­ней сре­дой.  При­чи­ны спа­еч­но­го про­цес­са –это вос­па­ли­тель­ные за­боле­ва­ния при­дат­ков мат­ки, эн­до­мет­ри­оз, пе­ре­не­сен­ные ра­нее опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства. Ка­кой же хи­рур­ги­че­ский до­ступ вы­брать, ес­ли сто­ит ди­а­гноз: спа­еч­ный про­цесс в брюш­ной по­ло­сти? Опи­ра­ясь на свой опыт ска­жу, что стар­шие мои кол­ле­ги ча­сто ви­дят спа­еч­ный про­цесс, как по­ка­за­ние к до­сту­пу пу­тем ла­па­ро­то­мии (раз­рез жи­во­та). Ар­гу­мен­та­ми яв­ля­ют­ся:

  • луч­ше вид­но
  • лег­че раз­де­лить спай­ки
  • мень­ше риск ослож­не­ний
  • есть ру­бец, за­чем де­лать еще дыр­ки в жи­во­те

По мо­е­му мне­нию (то­же из опы­та и не толь­ко мо­е­го), ла­па­ро­ско­пия поз­во­ля­ет лег­че спра­вить­ся с тя­же­лым спа­еч­ный про­цес­сом.

Ар­гу­мен­ты в поль­зу ла­па­ро­ско­пии:

  • хо­ро­ший до­ступ в лю­бую зо­ну брюш­ной по­ло­сти
  • уве­ли­че­ние (луч­ше вид­но гра­ни­цу меж­ду тка­ня­ми)
  • ма­лень­кая ра­бо­чая часть ин­стру­мен­та (за­жи­мы, дис­сек­то­ры, нож­ни­цы) в ком­би­на­ции с уве­ли­че­ни­ем и воз­мож­но­стью по­дой­ти ла­па­ро­ско­пом  с ло­каль­ным струк­ту­рам де­ла­ет опе­ра­цию бо­лее ана­то­мич­ной и, со­от­ветс­вен­но, без­опас­ной (мик­ро­хи­рур­гия).
  • воз­мож­ность аб­со­лют­но бес­кров­но ра­бо­тать поз­во­ля­ет луч­ше ви­зу­а­ли­зи­ро­вать слой, гра­ни­цу меж­ду тка­ня­ми

Мо­ло­дые док­то­ра без­услов­но долж­ны слу­шать стар­ших кол­лег, но от­но­сить­ся к их мне­нию нуж­но кри­тич­но и по­лу­чать ин­фор­ма­цию о том или ином во­про­се из раз­ных ис­точ­ни­ков. 

Другие публикации

Операция RPTOT
30.04.2025
Статья
Операция RPTOT

Позадилонный или трансобутураторный слинг? (RPTOT)

Операция ТОТ
29.04.2025
Статья
Операция ТОТ

Позадилонный или трансобутураторный слинг? (TOT)

Операция TVT
28.04.2025
Статья
Операция TVT

Позадилонный или трансобутураторный слинг? (TVT)

Мастер-класс в Махачкале
24.04.2025
Новость
Мастер-класс в Махачкале

И снова Махачкала. Очередной мастер-класс.

Сужение влагалища – как правильно?
15.04.2025
Статья
Сужение влагалища – как правильно?

Какой хирургический подход наиболее правильный?

Очередной кадаверный курс
14.04.2025
Новость
Очередной кадаверный курс

12, 13 апреля состоялся шестой кадаверный курс «Женская анатомия и хирургия»

^