Новости и статьи

Лапароскопия - операции, которые невозможно сделать через разрез

Благодаря лапароскопии у хирургов - гинекологов появилась возможность выполнять операции, которые невозможно или крайне трудно было сделать путем лапаротомии.

Кро­ме ма­лой трав­ма­тич­но­сти и кос­ме­тич­но­сти, ла­па­ро­ско­пия предо­став­ля­ет  неко­то­рые дру­гие пре­иму­ще­ства:

• удоб­ная по­за хи­рур­га и по­ло­же­ние го­ло­вы
  
• хо­ро­шее осве­ще­ние зо­ны ра­бо­ты
• уве­ли­чен­ное изоб­ра­же­ние  и ма­лень­кие раз­ме­ры ра­бо­чей ча­сти ин­стру­ме­та да­ют воз­мож­ность хи­рур­гу вы­пол­нять точ­ные, мел­кие дви­же­ния, что поз­во­ля­ет ра­бо­тать бо­лее де­таль­но 
• до­ступ к глу­бо­ким ме­стам и щеле­вид­ным про­стран­ствам
• follow the bubbles (сле­дуй за пу­зырь­ка­ми).  Дав­ле­ние га­за по­мо­га­ет по­пасть в нуж­ный слой. Клет­чат­ка меж­ду ор­га­на­ми и сло­я­ми тка­ней – это сла­бое ме­сто. Газ под дав­ле­ни­ем про­ни­ка­ет ту­да и фор­ми­ру­ет про­стран­ства, на­по­ми­на­ю­щие пу­зырь­ки. Это хо­ро­шо ори­ен­ти­ру­ет хи­рур­га, да­ет нуж­ное на­прав­ле­ние. Оста­ет­ся толь­ко раз­дви­гать тка­ни вслед за «пу­зырь­ка­ми».

Од­ной из та­ких опе­ра­ций в ги­не­ко­ло­гии ста­ло ис­се­че­ние эн­до­мет­ри­о­ид­но­го ин­филь­тра­та, ко­то­рый ча­сто рас­по­ло­жен в пе­ре­го­род­ке меж­ду пря­мой киш­кой и стен­кой вла­га­ла­ли­ща. Это ме­сто на­хо­дит­ся на са­мом дней брюш­ной по­ло­сти в уз­ком кар­мане меж­ду мат­кой и пря­мой киш­кой. До­ступ в эту зо­ну при ла­па­ро­то­мии край­те за­труд­ни­те­лен вси­лу пло­хо­го до­сту­па к нему и невоз­мож­но­сти хо­ро­шо осве­тить эту зо­ну. Уве­ли­чен­ное изоб­ра­же­ние с хо­ро­шим осве­ще­ни­ем зо­ны опе­ра­ции поз­во­ля­ет чет­ко ви­зу­а­ли­зи­ро­вать ор­га­ны и тка­ни, ра­бо­тать без­кров­но. Все это необ­хо­ди­мо для уда­ле­ния эн­до­мет­ри­о­ид­но­го ин­филь­та­ра­та, ко­то­рый рас­по­ло­жен в непо­сред­ства­ен­ной бли­зо­сти к та­ким ор­га­нам как пря­мая киш­ка и мо­че­точ­ни­ки, трав­ма ко­то­рых вле­чет за со­бой тя­же­лые, неред­ко ин­ва­ли­ди­зи­ру­ю­щие ослож­не­ния.