Лечение недержания мочи без сетки
В 1913 г. американский гинеколог Говард Келли предложил операцию для коррекции стрессового недержания мочи. В последствии в свет вышла серия подобных хирургических методик, где использовались парауретральные ткани и уретровезикальная зона поднималась в область, так называемой гидродинамической защиты. Тогда ещё не было известно, что основную роль в генезе стрессового недержания мочи играет дефект пубоуретральной связки.
Операции имели низкую эффективность и ряд побочных эффектов и осложнений. Основной проблемой была задержка мочи, которая в некоторых случаях требовала постоянной самокатетеризации. С появлением методики протезирования пубоуретральной связки с помощью синтетической петли, придуманной P. Petros и U. Ulmsten в 1996 году от этих методик полностью отказались. Но операции для лечения стрессового недержания мочи с помощью полипропиленовой ленты тоже не лишены недостатков. Использование синтетического материала несёт ряд неприятностей, таких как рису развития болевого синдрома, протрузии имплантата, диспареунии. Эти недостатки вынуждают учёных разрабатывать новые подходы к лечению. В 2024 г. P. Petros предложил операцию укорочения пубоуретральной связки с помощью наложения нерассасывающегося шва. Зарубежный опыт продемонстрировал многообещающие результаты. В 2025 году операция появилась в России благодаря выдающемуся специалисту в области хирургического лечения опущения органов малого таза и недержания мочи Слободянюку Борису Александровичу. Операция показала прекрасные результаты в раннем послеоперационном периоде. Через 2-3 года в наших руках будут результаты, по которым можно будет надёжно судить об эффективности и безопасности новой операции.
Рекомендуем прочитать: Недержание мочи у женщин
