Операция TVT
Поговорим о лечении стрессового недержания мочи и разберемся что лучше: позадилонный или трансобутураторный слинг?
Сегодня для лечения стрессового недержания мочи применяются три вида операций с применением синтетической петли. Одна - позадилонным доступом (TVT) и две - трансобтураторным (ТОТ и RPTOT). Поговорим о каждом подходе отдельно и разделим всё на три части, каждую посвятив одной из методик.
Операция TVT (trans vaginal tape) появилась первой в 1996г. При выполнении TVT, синтетическая лента проводится за лобковым симфизом, между ним и мочевым пузырём. Преимуществами этого доступа являются анатомичность, т.е. лента максимально близко повторяет ход пубоуретральной связки, которую мы с помощью неё заменяем.
Близкий к естественной анатомии результат даёт более качественный функциональный исход операции. Другим преимуществом методики мы видим нулевой риск развития эрозии сетки в области латеральных сводов влагалища. Недостатком операции является её опасность. Позадилонное "слепое" проведение стилета несёт риск травмы мочевого пузыря, органов брюшной полости наружных подвздошных сосудов. По причине риска осложнений операция перестала быть методикой первой линии и применяется редко, в основном при рецидиве после трансобтураторной операции.
В следующей публикации мы поговорим об операции ТОТ (transobturator tape).
Рекомендуем прочитать: Виды недержания мочи
