Ректоцеле - как лечить?
Ректоцеле – это разновидность опущения органов малого таза, которое возникает после родов и вызывает ряд симптомов, которые могут весомо снизить качество жизни женщины. В переводе с латинского ректоцеле – это грыжа прямой кишки. Задняя стенка влагалища и прямая кишка являются соседями, поэтому снаружи ректоцеле выглядит как опущение задней стенки влагалища. Нормальное анатомическое положение задней стенки влагалища и прямой кишки обеспечивает соединительнотканная перегородка, которая расположена между ними. Она называется ректовагинальной фасцией. Сверху ректовагинальная фасция прикреплена к задней полуокружности шейки матки как штора к карнизу. Во время родов, когда шейка матки открывается, чтобы пропустить головку плода, происходит отрыв ректовагинальной перегородки в этом месте. В той или иной степени, этот отрыв возникает у всех женщин, рожавших через естественные родовые пути. Потом, в зависимости от генетического состояния соединительной ткани и влияния факторов, таких как хроническое увеличение внутрибрюшного давления (подъём тяжестей, хронический кашель, запоры) этот дефект развивается и ректовагинальная перегородка, потеряв опору сверху, опускается, как штора, частично оторвавшаяся от карниза. Прямая кишка, потеряв опору спереди, проваливается вперёд и вниз. Формируется ректоцеле. Эти знания дают нам возможность хирургически лечить ректоцеле. С помощью специальной техники этот разрыв выявляется и зашивается. Операция называется сайтспецифическая коррекция заднего поперечного дефекта. Операция технически сложная, требует особой квалификации хирурга, но довольно безопасна. К сожалению, в большинстве случаев врач предложит вам кольпоперинеорафию или, по-простому, заднюю пластику влагалища, которая не имеет никакого отношения к лечению ректоцеле. Эту операцию выполняют для лечения ректоцеле, потому что ей владеют подавляющее большинство гинекологов. Звучит странно, но это факт! Эта операция не восстанавливает сформировавшиеся во время родов разрывы, а только сужает вход во влагалище, тем самым лишь на время маскирует ректоцеле. Кроме того, ректоцеле нередко сочетается с опущением матки, которого врачи не замечают в большинстве случаев. Если ректоцеле сочетается с опущением матки, то основной работой в лечении ректоцеле является операция для восстановления нормального положения матки. Только в таком случае коррекция ректоцеле будет эффективным. Таким образом, лечение ректоцеле может превратиться в большую реконструктивную операцию, которую способен выполнить только высококвалифицированный хирург.
Рекомендуем прочитать: Операция при ректоцеле
